Правила совместной госпитализации с ребенком в ГБУЗ РК «РДКБ»

Правила совместной госпитализации с ребенком в ГБУЗ РК «РДКБ».

Правовые основания для совместной госпитализации с ребенком:

На основании части 3 статьи 51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ
3. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается при совместном нахождении в медицинской организации:
1) с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), — независимо от возраста ребенка-инвалида;
2) с ребенком до достижения им возраста четырех лет;
3) с ребенком в возрасте старше четырех лет — при наличии медицинских показаний.

Медицинские показания — необходимость индивидуального присмотра и ухода во время пребывания.

Наличие медицинских показаний к индивидуальному присмотру и уходу, определяет лечащий врач на основании клинической картины и рекомендаций Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Возможность совместной госпитализации с ребенком при отсутствии медицинских показаний к индивидуальному присмотру и уходу определяет заведующий отделением в часы его работы /дежурный врач с учетом состояния пациента, возможности соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации рекомендует относить к медицинским показаниям следующие состояния (письмо МЗ РФ №15-3/И/2-10357 от 27.06.2022г.):
• тяжелые двигательные нарушения, при которых дети не способны передвигаться без посторонней помощи, отсутствует полностью возможность ходить, детям требуются для передвижения использование дополнительных приспособлений (ходунки, костыли), передвижение осуществляется на кресле-коляске;
• выраженные сенсорные нарушения (некорригируемая глухота, слепота, слабовидящие);
• выраженные психические расстройства, при которых затруднена или отсутствует возможность должным образом соблюдать личную безопасность, нарушены или отсутствуют навыки самообслуживания, нарушено или отсутствует понимание обращенной речи, постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке, в том числе в возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
• частые (не реже 3-4 раз в месяц) приступы частичной или полной потери сознания (сумеречные расстройства сознания, генерализованные тонико-клонические судороги, тонические или клонические судороги), не компенсируемые лекарственными средствами;
• наличие высокого риска возникновения жизнеугрожающих состояний (гипогликемии, гипергликемии) у детей с сахарным диабетом, требующего сопровождения для постоянного контроля показаний уровня гликемии;
• в иных случаях – по решению лечащего врача медицинской организации.

Учитывая пункт 2 части 1 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ», обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Лист нетрудоспособности формируется лицу, осуществляющему уход за ребенком по медицинским показаниям, то есть в отсутствии необходимости индивидуального присмотра и ухода во время пребывания в стационаре, лист нетрудоспособности не формируется.
Также не формируется листок нетрудоспособности по уходу (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. N 1089н):
● за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара), кроме случаев, определенных настоящим приказом;
● за хроническими больными в период ремиссии;
● в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
● в период отпуска по беременности и родам;
● в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.