Избыточная масса тела и ожирение среди детей в последнее время практически во всем мире становятся все более серьезной проблемой, так как снижают качество жизни детей. Только за последние 20 лет количество детей до 18 лет с ожирением утроилось.

По Украине ожирение зарегистрировано у 105 тыс. детей до 18 лет, ежегодно выявляется от 20 до 24 тыс. детей. Ожирение у детей на Украине занимает 2 место в структуре детской эндокринной патологии после диффузного зоба.

В Крыму на учете состоит 5 тыс. детей с ожирением, ежегодно регистрируется до 800 новых случаев.

Стремительное распространение ожирения у детей – это следствие современного образа жизни: избыточное потребление пищи высокой энергетической ценности, сидячий образ жизни, неправильный режим питания, хронический психоэмоциональный стресс. Особую роль в развитии ожирения играет снижение физической активности. Кроме этих внешних факторов определяющими в развитии ожирения признаны генетические факторы.

Последними исследованиями установлено наличие новых генетических вариаций, ассоциирующихся с ожирением.

Жировая ткань в настоящее время рассматривается как важный эндокринный орган, который секретирует большое количество активных пептидов, участвующих в обмене веществ у человека. Уровень пептидов в плазме отражает уровень запасов жировой ткани организма у детей с ожирением.

Совсем без жировой ткани организм существовать не может. Она выполняет различные функции. Это и механическая защита, и стабилизация положения внутренних органов, сосудов, нервов. Это и функция сохранения тепла. Жировая ткань необходима для активации женских половых гормонов. Однако ее избыток способен привести к весьма неприятным последствиям.

У человека с ожирением количество жировых клеток увеличивается в 4-5 раз, а основа этих изменений заложена еще в детстве.

Не всякий лишний вес можно назвать ожирением. Для характеристики состояния, связанного с избыточным отложением жира, используют понятия: «избыточная масса тела» и «ожирение».

Критерием этих понятий у детей служит индекс массы тела (ИМТ), он вычисляется путем деления массы тела (кг) на рост тела (м), возведенный в квадрат (кг/м2).

Наличие избыточной массы тела и ожирения оценивают по специальным (центильным) таблицам, отображающим соотношение массы тела к росту, они учитывают возраст и пол ребенка.

Ожирение у детей намного серьезнее чем у взрослых, ведь организм ребенка только начинает развиваться.

Почему так опасно ожирение у детей?

Последствия ожирения, считавшейся проблемой взрослых, настигают детей.

Установлено, что ожирение обуславливает возникновение инсулиннезависимого  сахарного диабета (II тип), на Украине появляются случаи сахарного диабета II типа у детей метаболического синдрома. А в США – 45% новых случаев сахарного диабета II типа приходится на детей до 18 лет.

Около 50% детей с ожирением имеют ранние атеросклеротические изменения сосудов, нарушение обмена жиров (повышение холестерина триглицеридов), повышение артериального давления, патологию сердца, опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, изменение осанки, походки), жировое перерождение печени. Все чаще детей с ожирением настигают дисфункция половых желез, нарушение в работе желудочно–кишечного тракта (нарушение пищеварения, склонность к образованию камней в желчном пузыре), снижение иммунитета.

Эти дети имеют проблемы центральной нервной системы: нарушения сна, повышение аппетита, жажда, головную боль, боли в конечностях, нередко изменяется поведение, снижается работоспособность.

Ожирение может вызвать у ребенка заниженное чувство собственного достоинства, которое переходит в чувство неполноценности и приводит к депрессии.

Подростки с ожирением более склонны экспериментировать с алкоголем, наркотиками, курением, характерным для них является нарушение углеводного обмена.

Терапия ожирения

Если Ваш ребенок имеет избыточный вес или страдает ожирением родителям необходимо составить ему правильный рацион питания, продумать адекватную физическую нагрузку.

Особенно ребенку при этом необходима поддержка родителей.

Однако изменение образа жизни не всегда достаточно для снижения веса и коррекции нарушений в организме ребенка. В таких случаях необходимо обратиться к врачу эндокринологу и дальнейшее лечение проводить после клинического обследования под наблюдением врача. Без назначения эндокринолога медикаментозное лечение проводить не рекомендуется.

Несколько советов рационального питания

Тучным детям рекомендуется более дробный прием пищи до 6 раз в сутки небольшими порциями.

Калорийные продукты (мясо, рыба, яйца) следует включать в рацион в I половину дня. Обязательно должен присутствовать завтрак.

На ужин рекомендуются молочно-растительные продукты.

Избегать перегрузки углеводами и жирами. Не рекомендуется использование манной крупы, макаронных изделий, белого хлеба, жирные сорта мяса. Следует ограничить изюм, виноград, орехи, бананы, сладости.

Полностью исключаются: мясо утки, гуся, копченые колбасы, сосиски, жареные блюда, крепкие мясные бульоны.

Физическая нагрузка

Подбор физической нагрузки родители должны выбрать совместно с ребенком, учитывая его желание.

Спортивные секции дети с ожирением посещают без участия в спортивных соревнованиях.

Самое простое – это плавание в бассейне, а летом катание на велосипеде.

Профилактика

Профилактика ожирения у детей играет основополагающую роль, поскольку позволяет предотвратить ожирение и его последствия у взрослых.

Снижение физической активности, несбалансированное питание, нездоровый образ жизни у детей и подростков приводят в дальнейшем к пожизненному ожирению, которое вносит дисбаланс в работу почти всех внутренних органов.

Ожирение относится к  патологическим состояниям, предупредить развитие которых значительно легче, чем вылечить.

Особая роль в профилактике ожирения отводится созданию специальных образовательных программ, доступных практических рекомендаций по здоровому образу жизни, рациональному питанию, физической активности, которые нужно внедрять на уровне семьи, школы, колледжа, учреждения. Согласно рекомендациям дети в школах и дошкольных учреждениях должны получать адекватное количество здоровой пищи и физическую нагрузку для обеспечения оптимального психофизического развития.

Избавляемся от лишнего веса!

Предупреждаем ожирение!

Врач-эндокринолог

Турчанинова Л.И.

Ответить