Наверное нет человека, который ни разу не слышал о детях с онкологическими заболеваниеми: по телевиденью, радио, из сети интернет, от знакомых или из бесконечных листовок взывающих помочь такому-то ребенку с такой-то опухолью. Каждый знает, каждый слышал, хотя бы один раз… Но практически никто в серьез не допускает, что у его ребенка может быть рак. Где-то, у кого-то – возможно, но не у моего. Любой детский врач, независимо от специальности, знает, что у детей имеется вероятность онкологического заболевания. Но об этой проблеме стараются не говорить вслух, или даже не думать.

Такой позиции есть объяснение. Этого заболевания всегда боялись особенно, известие о нем было чем-то фатальным, равнозначным приговору. Такого рода страх откладывался в подсознании людей, пронесен через многие десятилетия и сегодня засел очень глубоко, трансформировался до неузнаваемости, но никуда не исчез.

Если постараться коротко ответить на вопрос: как вылечить опухоль?Ответ будет примерно таким: нужно уничтожить все до одной опухолевые клетки всеми доступными на сегодняшний день способами. Сам собой напрашивается простой и важный вывод: вылечить онкологическое заболевание тем вероятнеее, чем из меньшего числа клеток она состоит и чем менее этиклетки распространены по организму. Иными словами, чем раньше опухоль выявлены, тем больше шансов на успешное лечение, тем дешевле стоимость такого лечения.

В выявлении самых ранних признаков онкологического заболеванияя наибольшую роль играет вниматьность родителей. Они видят ребенка каждый день и могут отметить самые незначительные изменения в его состоянии. Здесь уместны слова американского онколога Чарльза Кэмерона:»Не будьте ни слишком обеспокоены относительно возможности заболевания раком у детей, ни слишком беспечны. Просто будьте начеку».

Доброкачественные опухоли создают проблему для организма только лишь своим объемом, вызывая припухлость, сдавление опухолью важных структур, функция которых при этом нарушается. Злокачественные опухоли, кроме этого, выделяют в кровь продукты своей жизнедеятельности, вызывая в организме изменения, называемые «опухолевый симптомокомплекс». Внимательность родителей и врачей в отношении возможности опухоли называется онкологической настороженностью. Можно сформулировать иначе: «При сомнении в диагнозе — думай о раке».

Каждому периоду детства присущи определенные виды опухолей. Например, острый лейкоз, нейробластома, опухоль Вильмса встречаются преимущественно до 6 лет. Опухоли костей, такие как саркома Юинга или остеосаркома более характерны для второго десятилетия жизни. Такие опухоли как меланома практически не встречаются в детском возрасте. Для всех злокачественных опухолей характерен так называемый «опухолевый симптомокомплекс». Это понятие включает ухудшение аппетита и связанное с этим похудание, бледностькожных покровов, необъяснимые подъемы температуры тела, выраженную потливость.Для внимательного родителя будут заметны и изменения в поведении ребенка:он может становиться капризным, утомляться быстрее, чем обычно, забывает о своих любимых играх.

Очень важно тщательно ощупывать ребенка при купании. При увеличении живота, сохраняющемся длительно, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Следует учитывать, что если ребенок старшего возраста может пожаловаться, то у маленьких детей симптомы заболевания проявляются беспокойством, плачем, вялостью.

Некоторые опухоли имеют свои характерные проявления.

Ранними проявлениями лейкемии могут быть боли в костях, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, снижение показателей крови, увеличение СОЭ.

Наиболее частыми симптомами опухолей головного мозгамогут быть беспричинная рвота, головная боль, которые обычно появляются утром. Также могут возникать изменения зрения, расстройства походки, изменением почерка ребенка, судороги.

При опухолях почек описанные выше проявления опухолевого симптомокомплекса, как правило, не замечаются родителями, и лишь увеличение опухоли до размеров, когда она начинает прощупываться или становится видной «на глаз».

В отличие от опухолей почек, при нейробластоме довольно часто развиваются лихорадка, потливость, повышение артериального давления. Возможны ситуации, когда первым признаком, на который родители обратят внимание, будет не сама опухоль, а ее метастазы — в кости черепа (на волосистой части головы появляются плотные бугорки), в кости орбиты (около глаза появляется «синяк» или отмечается выпячивание глазного яблока).

Наиболее характерным признаком костных опухолей у детей является боль, возникающая без явных указаний на травму. Несколько позднее над очагом поражения появляется припухлость.Для опухоли Юинга характерен и элемент воспаления, то есть появление боли и припухлости может сопровождаться повышением температуры тела и кожи над патологическим очагом. В анализе крови выявляются изменения, характерные для воспалительных заболеваний, — увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Каждый из нас переходя дорогу внимательно озирается по сторонам и врядли найдется кто-то кто назовет подобную осторожность излишней. При этом вероятность смерти под колесами автомобиля составляет 1:600 000. То есть такого рода трагедия вцелом случается с одним из шестиста тысяч человек. Так вот, вероятность развития злокачественной опухоли у ребенка в 100 раз выше. Во столько же раз мы более бдительны по отношению к этой проблеме?

 

Врач онголог детский КРУ «ДКБ»
Сакун Д.Л. 
Ответить