Врачи отделения обладают высокими профессиональными знаниями и навыками. Работа отделения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и бюджетного финансирования.

В отделении используются современные методы диагностики, лечения и реабилитации неврологических заболеваний у детей разного возраста с учетом стандартов оказания медицинской помощи детям, клинических рекомендаций и локальных протоколов. Во время госпитализации пациенту проводятся все необходимые обследования, что позволяет установить клинический диагноз и своевременно начать необходимую терапию. На этапе диагностики используются как лабораторные (клинический, биохимический, иммунологический анализы крови и пр.), так и инструментальные (рентгенография, холтеровское мониторирование ЭКГ, артериального давления и др.) методы исследований. В отделении используются все современные нейрофизиологические методы: ЭНМГ (игольчатая, стимуляционная), ЭЭГ, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии, в том числе с применением контрастного усиления, МР-ангиография, Ультразвуковые исследования, в том числе нейросонография и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Проводится люмбальная пункция с целью исключения нейроинфекции.

В диагностическом поиске немаловажную часть играют смежные специалисты. Работа осуществляется в тесном сотрудничестве с другими подразделениями больницы, в первую очередь с ОАР. Наличие различной сопутствующей патологии диктует необходимость постоянного взаимодействия со специалистами всех отделений ГБУЗ РК «РДКБ» (терапии, кардиологии, травматологии, сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и т.д.), а также врачи отделения сотрудничают с генетиками МГЦ для более качественной и точной дифференциальной диагностики.

Отделение консультируют:

Врач-педиатр высшей квалификационной категории — Бассалыго Ольга Анатольевна

Врач-травматолог-ортопед — Сосновский Сергей Юрьевич

Врач-офтальмолог — Байрамова Ирина Семеновна

Постоянным консультантом отделения является профессор кафедры неврологии, д.м.н. Кушнир Г.М.

Специфическая терапия болезней центральной и периферической нервной системы проводится с использованием современных программ лечения и с индивидуальным подходом. В отделении проводится комплексное консервативное лечение с помощью классических методов лекарственной терапии, а также с использованием физиотерапии, ЛФК, лазеротерапии и ГБО, осуществляется подбор антиэпилептических препаратов, введение препаратов ботулотоксина типа А пациентам с ДЦП, а также введение Спинразы пациентам с нервно-мышечными заболеваниями.

Сотрудники отделения регулярно проходят курсы повышения квалификации, участвуют в работе научных мероприятий: конференций, симпозиумов, конгрессов, в том числе и международных. На базе отделения проходят обучение студенты, ординаторы кафедр педиатрии и неврологии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского и медицинского колледжа.

В отделении созданы условия для пребывания пациентов с родителями. Уход за больными в отделении осуществляется квалифицированным средним медсестринским персоналом, большую часть которого составляют медсестры высшей и первой квалификации.

Старшая мед.сестра отделения — Костина Т.В.

Госпитализация в неврологическое отделение осуществляется в плановом порядке или экстренно, в день обращения, пациентам с неотложными состояниями: судорожными синдромами, синкопальными состояниями, нарушениями мозгового кровообращения, дисметаболическими энцефалопатиями.

Показания для госпитализации в отделение:

1. Эпилепсия, эпилептические синдромы с целью уточнения диагноза, подбора и коррекции терапии.
2. Детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы для планового лечения.
3. Травматическое повреждение периферической нервной системы (акушерские параличи, повреждения периферических нервов, параличи конечностей).
4. Наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы.
5. Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания.
6. Острые заболевания периферической нервной системы.
7. Последствия и остаточные явления после перенесенной нейроинфекции.
8. Вертебральные синдромы посттравматического и воспалительного генеза.
9. Цереброваскулярная патология, в т.ч. ОНМК по ишемическому типу для обследования и лечения.
10. Сложные случаи органического поражения ЦНС с целью дифференциальной диагностики и верификации диагноза.
11. Расстройства вегетативной нервной системы.
12. Освидетельствование и переосвидетельствование инвалидности детей с неврологической патологией (для детей до 18 лет).
13. Генерализованные тикозные расстройства.

• Направление на госпитализацию из поликлиники (направление форма 057/у);
• Направление из консультативной поликлиники ГБУЗ РК «РДКБ»;
• Документ удостоверяющий личность пациента (свидетельство о рождении ребенка в возрасте до 14 лет, паспорт для детей старше 14 лет) (оригинал и ксерокопия);
• Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и ксерокопия);
• СНИЛС (оригинал и ксерокопия);
• Выписка из амбулаторной медицинской карты пациента;
• Сведения о прививках — ксерокопия прививочной карты (согласно требованию СП 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.);
• Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (СаН ПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.) (срок действия справки 3 дня);
• Осмотр на педикулез ребенка;
• Справка от стоматолога о санации полости рта;
• Обследование на кишечные инфекции для детей до 2 лет (СП 3.2.3215-14 от 22.08.2014г. и СП 3.2.3110-13 от 22.10.2013г, соответственно) (срок действия 2 недели);
• Кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (срок действия 2 недели);
• Данные о БЦЖ, реакции Манту (до 7 лет — 11 мес. 29 дней), диаскин-теста (с 8 лет до 17 лет — 11 мес. 29 дней) — ксерокопия. Реакция Манту, диаскин-тест должны быть сделаны не позднее 1 года на момент госпитализации. При положительных последних результатах (это когда реакция Манту >5 мм, диаскин-тест от сомнительного) иметь справку от фтизиатра (справка действительна 1 месяц).
• Детям 15 лет и старше иметь флюорографию (результаты действительны в течение 1 года);
• ОАК, ОАМ (результаты действительны в течение 10 дней);
• Тест на COVID-19 (экспресс тест действителен в течение 3 дней, ПЦР — в течение 7 дней)

Ухаживающим за ребенком:

• документ удостоверяющий личность;
• СНИЛС (для оформления листка нетрудоспособности);
• для граждан не являющихся законными представителями ребенка — нотариально заверенную доверенность на право сопровождения и представления интересов ребенка;
• Рентгенография или флюорография органов ОГК (согласно требованию СП 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г.) ( результаты действительны в течение 1 года);
• Анализ крови на сифилис (действительны в течение 3 месяцев);
• Посев кала на кишечные инфекции для лиц, ухаживающих за детьми до 2 лет (действительны в течение 2 недель);
• кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз (действительны в течение 2 недель);
• сведения о вакцинации (сертификат о профилактических прививках);

Приём плановых пациентов осуществляется ежедневно (кроме сб и вс) с 10:00

Для оформления медицинской документации в день госпитализации необходимо обратиться к неврологу КДЦ ГБУЗ РК «РДКБ» (каб. 224).

ВАЖНО !

Плановой госпитализации в детское неврологическое отделение подлежат больные, не имеющие сопутствующей инфекционной патологии.

При выявленных в приемном покое повышении температуры тела, заложенности носа, затруднения носового дыхания и других проявлений инфекционного процесса плановая госпитализация в детское неврологическое отделение будет перенесена.

Пациенты до 15 лет должны поступать в стационар в сопровождении законных представителей (мать, отец, опекун) или лиц, имеющих нотариально заверенную доверенность от законного представителя, для оформления информированных добровольных согласий на госпитализацию и медицинское вмешательство, согласно ст. 20 ФЗ Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Родитель (законный представитель) должен иметь при себе паспорт, свидетельство о рождении ребенка, полис обязательного медицинского страхования.

Пациенты старше 15 лет самостоятельно оформляют информированные добровольные согласия (имеют при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования)

При необходимости лицу, фактически осуществляющему уход за больным до 15 лет при совместном пребывании в стационаре, оформляется листок нетрудоспособности на период стационарного лечения (кроме паспорта иметь при себе СНИЛС).

В условиях психоневрологического отделения ГБУЗ РК «РДКБ» проводится патогенетическое лечение спинальной мышечной атрофии — введение Нусинерсена («Спинраза») (в соответствии с Клиническими рекомендациями «Проксимальная спинальная мышечная атрофия 5q», 2020г.).

Введение происходит в строгих асептических условиях командой профессиональных врачей и медсестёр. Полностью соблюдаются все нормативы проведения люмбальной пункции. Несмотря на возникающие трудности во время введения, которые связаны с выраженными деформациями позвоночника, благодаря слаженной работе и чётко проработанному плану процедура проходит безопасно и безболезненно для маленьких пациентов. Введение производит врач-невролог Джеппарова Беянслы Гиреевна.

В условиях отделения с 2020г. пожизненно получают терапию «Спинразой» 7 детей с диагнозом СМА. Шестерым детям установлен 2 тип СМА, трое с 3 типом. Большинство детей получили от 8 до 10 инъекций «Спинразы».

В обязательном порядке все дети оцениваются по шкале Хаммерсмит до первого введения и продолжают оцениваться в последующие введения. Треть детей показало положительный результат, повысив свой балл по Хаммерсмит.

Введение «Спинразы» в нашем отделении обеспечивает качественно новый уровень оказания медицинской помощи детям г. Симферополя и Республики Крым, с редкими и тяжелыми формами дегенеративных заболеваний нервной системы.

В психоневрологическом отделении проводятся курсы ботулинотерапии для лечения спастических форм ДЦП. Данная методика обладает доказанной эффективностью и безопасностью применения, а также утверждена Стандартами оказания специализированной медицинской помощи детям при ДЦП и Федеральными клиническими рекомендациями Минздрава РФ.

Ботулинотерапия была внедрена в отделение психоневрологии ГБУЗ РК «РДКБ» заведующей отделением Номеровской А.А. в 2020 году. Манипуляция проводится сертифицированными специалистами под контролем УЗИ.

Бондарь М.А. — врач-невролог 1 категории

Белоущенко П.П. — врач-невролог

Мы начинаем лечение детей с 2-летнего возраста препаратами БТА, прошедших лицензирование для применения при ДЦП.

Введение БТА у нас проводится очень тонкими иглами без седации. Ребенок будет бодрствовать, а вы находиться рядом с ним.

Результат ботулинотерапии проявляется уже спустя 1-2 недели. Отмечается снижение спастичности и боли, увеличение объема движений, улучшение опоры и ходьбы, облегчение пользования ортопедической обувью, предотвращение деформации конечностей и их укорочения, улучшение переносимости ортезирования, предотвращение деформации конечностей и их укорочения, предотвращение контрактур, облегчение ухода за пациентом.

После инъекции БТА рекомендуется комплексная реабилитация (физическая реабилитация, ортопедическая коррекция и др.), что повышает результативность лечения.

Действие препарата, в зависимости от его количества и схемы введения, длится у ребенка от 4 до 6 месяцев. За это время удается сформировать у детей новый, более правильный стереотип движений, который останется и по окончании действия ботулотоксина. Поскольку от него не формируется медикаментозной зависимости, ботулинотерапию при спастичном ДЦП проводят 2-3 раза в год.

Применение инъекций БТА в составе комплексного лечения детей с ДЦП позволяет расширить возможности традиционных лекарственных и нелекарственных методик (лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтическое лечение, БОС/биологическая обратная связь и другие).