Государственное бюджетное
учреждение здравоохранения
Республики Крым

Республиканская детская клиническая больница

Единый Всероссийский детский Телефон Доверия для детей, подростков и их родителей (бесплатный) 8-800-2000-122
logo

ГБУЗРК «Республиканская детская клиническая больница» — современный лечебно-диагностический комплекс,  оказывающий квалифицированную специализированную, в т. ч. высокотехнологичную медицинскую помощь Ш уровня детям как в стационарных, так и в поликлинических условиях, а также выездную плановую и экстренную помощь детскому населению Республики Крым.

Основной задачей коллектива  в 2017 году являлось обеспечение доступности и  удовлетворения  потребности детского населения Крыма в квалифицированной специализированной медицинской помощи  при рациональном использовании ресурсов путем реализации Государственной Программы развития здравоохранения в Республике Крым на 2015-2017 гг., Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2017 год.

На 01.01.2018 г. в больнице работают 1077 человек, в т. ч. врачей — 220 чел., медицинских сестер — 408 чел., младшего мед. персонала — 223 чел., прочих — 226 чел.

Укомплектованность штатных должностей физическими лицами составила 71,6%, в т. ч. врачами — 72.0%, медицинскими сестрами — 72.3%,

младшим медперсоналом — 61.4%  и  прочим персоналом — 90.2%.

Из общего количества врачей 141 чел. (64.1%)  аттестованы на квалификационные категории, из них 121 чел. (95,4%)  имеют высшую и первую  квалификационные категории.

Уровень аттестованности медицинских специалистов со средним медицинским образованием 46,3% (189 чел.), из них 74,6% имеют высшую и первую квалификационные категории.

В течение года повысили свою квалификацию 48 врачей и 83 медицинские сестры. Прошли аттестацию на присвоение и подтверждение квалификационных категорий 13 врачей и 23 медицинских сестры.

На 31.12.2017 г.  коечный фонд больницы представлен 404 койками,  в т.ч. круглосуточного пребывания 398  коек, дневного пребывания — 6 коек.

С целью рационального использования коечного фонда сокращены 10 травматологических коек в травматолого-ортопедическом отделении, перепрофилировано 5 аллерго-иммунологических коек в пульмонологические койки соматического  отделения.

В приемное отделение за отчетный период обратилось 31804 пациента, что на 853 чел. меньше 2016 г. (32206 чел.). Из числа обратившихся 15167 чел. (47,7%) госпитализированы в отделения стационара, в т. ч. в плановом порядке 9389 чел. (61.9%), по экстренным показаниям 5578 чел. (38.1%). Отмечается рост госпитализированных в плановом порядке (+791 сл.).

За  2017 год из стационара выбыло 15154 пациента, 2016г.- 14689 чел.(+465 чел.), из них поступили по экстренным показаниям 5445 чел. — 35,9% (2016 г. — 30,2%),   в плановом порядке — 9709 чел.- 64,1%  (2016 г. — 61,0%).

Из числа выбывших, выписано 15109 чел. (2016 г. — 14634 чел), умерло 45 чел. ( 2016 г. — 55 чел.).

Среди пациентов преобладали жители городов — 57,8%, уд. вес сельских  жителей  — 42,2% .

Уд. вес пролеченных детей 1 года жизни — 13,9% (2115 чел.), 2016 г. —  14,4% (2117 чел.).

Больные, выписанные с положительной динамикой составили 96,4%,  2016 г. — 96,6%.

План занятости коек круглосуточного пребывания выполнен на 95,0% (307,4 к/дня), в т.ч. койками хирургического профиля на 94,4% (302,9  к/дня),  соматического профиля на 98,2% (327,9 к/ дня), реанимационными в ОАР на 81,0% (226,7 к/дня), реанимационными для новорожденных на 99,9% (279,8 к/дня), паллиативными — на 87,4% (292,9 к/дня).

Среднее пребывание больного на круглосуточной койке, без учета паллиативных коек,  в целом по больнице снизилось на  0,2 дня и составило 8,5 дня (2016 г. – 8,7 дня), в т.ч. на койках хирургического профиля – 6,4 дня (2016 – 6,6 дня), педиатрического специализированного профиля – 10,4 дня (2016 г. – 11,0 дня).

Оборот круглосуточных коек снизился с 37,1 чел. до 36,1 чел. за счет  длительности пребывания пациентов на паллиативной койке и низкого ее оборота — 4,8 чел.

В отчетном году в больнице развернуто 6 коек дневного пребывания (онкологические),  функционирующие в две смены. За 2017 год выписано 422 чел. Занятость коек составила 420,4 дня. План выполнен на 120,1%.

Средняя длительность пребывания больного на койке 11,4 дня (2016 г. — 10,9 дня). Оборот койки снизился с 78,8 в 2016 г. до 35,2 в 2017 г.

Результаты госпитализации: из 422 пациентов выписаны с выздоровлением 259 чел., с улучшением 113 чел., без перемен — 50 чел.

За 2017 г.  выбыло пациентов, находившихся на паллиативных койках — 51 чел., в т.ч. на реанимационной  — 19 чел. ( из них 18 с летальным исходом), на психоневрологической — 19 чел., на педиатрической — 13 чел.

Занятость паллиативной койки в целом составила 292,9 дня (87,4%), средняя длительность пребывания  — 61,0 дня.

Число проведенных оперативных вмешательств составило  7412 операций ( 2016 г. – 7439 сл.), из них экстренных — 2521 операций (34,0%), плановых — 4891 операций (66,0%).

Удельный вес эндоскопических операций 20,7% (1534 опер.), в том числе в хирургическом   отделении 11,7% (308 опер.), в оториноларингологическом 46,7% (1226 опер.).

Общая хирургическая активность  составила– 71,0% (2016 г. — 68,8%),  хирургическая активность среди экстренных больных  — 63,8% (2016 г. — 58,2%).

Предоперационный койко-день в целом на койках хирургического профиля стабилен – 0,7 дня.

Послеоперационная летальность 0,07% (4 сл.), 2016 год — 0,2%. Снижение в 2,9 раза.

Госпитальная летальностьснизилась по сравнению с аналогичным периодом 2016 года на 18,9% и составила 0,30% , 2016г. – 0,37%.

Умерло 45 детей , из них в возрасте до 1 года 29 чел., старше 1 года 16 чел.

Структура госпитальной летальности:

1 местоотдельные состояния перинатального периода — 19 сл.

2 местоврожденные аномалии и наследственные заболевания — 10 сл.

3 местоновообразования— 6 сл.

4 местозаболевания органов дыхания  — 4 сл. ;

5 место — ЗЧМТ — 3 сл.

6 место — заболевания системы кровообращения — 1сл.,  болезни эндокринной системы и обмена веществ — 1;  болезни органов пишеварения — 1.

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизилась летальность от отдельных состояний перинатального периода в 1,1 раза, от врожденных аномалий и наследственных заболеваний в 1,8 раза, от травм и отравлений — в 1,7 раза.

Не регистрировались летальные случаи от заболеваний нервной системы, болезней крови.

В тоже время отмечается рост летальности от новообразований в 1,7 раза болезней,  от болезней органов дыхания в 1,8 раза, болезней эндокринной системы и нарушений обмена веществ в 1,5 раза.

           Уд вес умерших  досуточно — 8,9% (2016 г. — 9,0%).

Показатель досуточной летальности — 0,026% (4 чел.), 2016 г. — 0,03%

(5 чел.).

В возрасте до 1 года умерло 29 детей. Показатель летальности  – 1,38% ( 2016 г. – 1,85%). Снижение в 1,3 раза.

 

Структура летальности детей 1-го года жизни:

 1 местоотдельные состояния перинатального периода — 19 сл.

2 место — врожденные пороки развития и наследственные заболевания — 7 сл.

 3 место —  заболевания органов дыхания  — 2 сл.;

4 место —  новообразования (гемлимфангиома) — 1 сл.

За 2017 год выездной бригадой ОАиРН осуществлено 453 выезда.

В результате консультативно-диагностических выездов осмотрено 436 ребенка, из них транспортированы в ГБУЗРК «РДКБ» 422 чел. (96.8%), в т.ч. в ОАиРН 400 чел., ОПНиНН — 22 чел.

Выездной бригадой ОАиР осуществлено 413 выездов, из них консультативных — 257 выездов.

Медицинская эвакуация в федеральные медицинские организации проведена 26 пациентам.

В 2017 г. число посещений в консультативно-диагностический центр выросло на 2,2% и составило 64 544 посещения. Удельный вес посещений детьми, проживающими в сельской местности снизился  с 57,0% в 2016 г. до 44,2% в 2017 г.

Отделением выездной диагностической помощи осуществлено 13 выездов в регионы Крыма. Проведено 1085 консультаций.

Отмечается стойкая тенденция увеличения обращений в травматологический пункт: 2017 г. — 16285, 2016 г. — 14707 чел., 2015 г. — 13266 чел. Преобладают обращения по поводу бытовой травмы (47,6%), уличной травмы — 46,1% и спортивной травмы — 3,7%.

В рентгенологическом отделении проведено 27903 рентгенологических исследований, что на 11,9% больше 2016 г. (24826 иссл.).

В течение 2017 г. выполнено 3218 магнитно-резонансных томографий (2016 г. — 505), компьютерных томографий — 609 иссл.

Количество исследований в клинико-диагностической лаборатории сократилось на  29 000, т. к. в 2017 г. подсчет анализов проводился по новым стандартам МЗ РФ. Всего проведено  873 002 исследования (2016 г — 902 941 иссл.).

В структуре исследований преобладают гематологические (42,0%), химико-микроскопические (30,4%), биохимические (18,0%).

В бактериологической лаборатории проведено в течение 2017 г. 65309 микробиологических исследований, включая санитарную бактериологию и ПЦР (2016 г. — 64 807 иссл.). Из общего числа исследований 78,2% (51 077 иссл.) — бактериологические, 19.0% — санитарная бактериология (12 434 иссл.)

В отделении ультразвуковой  диагностики проведено 28173 исследования, что на 12207 исследований меньше (30,2%) 2016 года, в связи с изменением стандарта обследования. Из общего количества исследований 15966 иссл. (56,7%) проведены пациентам стационара, 12207 иссл. (43,3%) амбулаторным пациентам.

Число исследований в отделении функциональной диагностики  снизилось на  25,3% за счет изменения расчета и составило 10293 иссл. (2016 г. — 13784 иссл.).  По стационару проведено 78,0% исследований, амбулаторно — 22,0%.

Общее количество эндоскопических исследований в эндоскопическом отделении ежегодно возрастает: 2017 г. — 3311 иссл., 2016 г. — 2531 иссл., рост в 1,3 раза. Из 3 311 иссл. Диагностические составили 52,9% (1750 иссл.), эндоскопические манипуляции — 37,5% (1 243 иссл.), эндоскопические операции — 9,6% (318 иссл.).

В физиотерапевтическом отделении пролечено 7804  чел. (2016 г. — 7850 чел.), охват физическими методами лечения снизился с 54,0% в 2016 г. до 52.0% в 2017 г. Количество пролеченных в ЛФК  увеличилось на 117 чел. и составило 1337 чел. (2016 г. — 1220 чел.), соответственно увеличился охват ЛФК:

2017 г. — 8,8%, 2016 г. — 8,3%.

В 2017 году  высокотехнологичная  медицинская  помощь осуществлялась в рамках обязательного медицинского страхования и с августа 2017 г. за счет средств регионального бюджета  по профилям: хирургия, гематология, онкология, неонатология, оториноларингология, офтальмология, травматология и ортопедия, урология, челюстно-лицевая хирургия, детская хирургия в периоде новорожденности, нейрохирургия, педиатрия.

Высокотехнологичная помощь оказана 961 пациенту, в т.ч. в отделениях: детской онкологии и гематологии с химиотерапией 136 чел. (2016 г. — 239 чел.), оториноларингологическом 22 чел. (2016 г. 28 чел.), офтальмологическом

112 чел.  (2016 г. — 104 чел.), ОАиРН и патологии новорожденных 264 чел.

(2016 г. — 218 чел.),  травматолого-ортопедическом — 324 чел. (2016 г. — 293 чел.),  хирургическом — 59 чел. (2016 г. — 63 чел.).

С использованием высокотехнологичных методов проведено 517 оперативных вмешательств (2016 г. — 524). Наибольший удельный вес составили операции на костно-мышечной системе — 60.7% (314 сл.), на органах зрения — 21.7% (112 сл.), на нервной системе 5,2% (27 сл.), органах уха, горла, носа — 4,3% (22 сл.).

Проведено 27 телемедицинских  консультаций  со специалистами ведущих федеральных медицинских организаций.

В 2017  году продолжилась работа по внедрению новых технологий. Всего в течение года внедрено 30 новых методик диагностики и лечения в  12 лечебно-диагностических подразделениях больницы.

Особое внимание уделялось контролю качества медицинской помощи. На 1-м уровне экспертизе подлежало 31.3% медицинских карт стационара (4750) и 0,48% (427) медицинских карт амбулаторных пациентов КДЦ. Средний коэффициент качества медицинской помощи по стационару 0,93%, по КДЦ — 0,89%. Основной удельный вес составили дефекты в оформлении медицинской документации (стационар — 18,8%, КДЦ — 12,2%), при проведении диагностических мероприятий (стационар — 6,7%, КДЦ — 4,2%), при соблюдении сроков пребывания пациента в стационаре — 6,6%.

На П-м уровне преобладали дефекты, касающиеся диагностических мероприятий (18,3%) и оформления медицинской документации (12,4%).

Наиболее эффективными показали себя экспертизы, проведенные по результатам работы отделений за месяц, с привлечением экспертов из больничного реестра.

По результатам анонимного анкетирования 99,0% опрошенных родителей пациентов  удовлетворены качеством оказания медицинской помощи.

В течение 2017 года в больнице  проведено 4 медицинских совета и 11 оперативных совещаний. Проведено 46 общебольничных  конференций для врачей и 35 конференций для медицинских сестер по актуальным  вопросам  оказания медицинской помощи детям, 17 врачей принимали участие во  Всероссийских съездах, симпозиумах, конференциях, семинарах.

За  2017 год врачами больницы  проведено 10876 бесед, медицинскими сестрами – 12251 беседы по пропаганде здорового образа жизни, профилактике наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных заболеваний, несчастных случаев у детей.

На сайте больницы размещено 12 статей по вопросам своевременного выявления и профилактики заболеваний в детском возрасте.

За 2017 год по ГБУЗ РК «РДКБ» зафиксировано 502 обращения граждан, в том числе 354 на «горячую линию» больницы. Обоснованные жалобы не зарегистрированы.

 

 Приоритетные направления на 2018 год.

 

  1. Выполнение объемов Государственного задания на 2018 год в рамках обязательного медицинского страхования.
  2. Исполнение выделенных на 2018 год объемов высокотехнологичной медицинской помощи.
  3. Внедрение на всех уровнях МО региональной информационно-аналитической медицинской системы «ПроМед».
  4. Рациональное использование денежных средств, в том числе в системе ОМС.
  5. Оснащение необходимой лечебно-диагностической аппаратурой, медицинским оборудованием, лекарственными препаратами, иными средствами медицинского назначения, кадрами медицинского и не медицинского персонала в соответствии штатных нормативов и стандартам оказания медицинской помощи в педиатрии.
  6. При наличии финансовых средств закончить запланированные внутренние ремонтные работы.
  7. Совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи на всех уровнях.
  8. Совершенствование и максимальное использование возможностей телемедицины для консультации в режиме онлайн тяжелых больных в ведущих медицинских центрах страны.
  9. Продолжить своевременное повышение квалификации кадров.

Важная информация

  • О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2018 год Скачать/Посмотреть

  • Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год Скачать/Посмотреть

  • О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
    на 2018 годСкачать/Посмотреть;
    памятка МЗ РФ Скачать/Посмотреть

Здоровье Ваших малышей – наша забота!
Нам доверяют самое ценное!

— глав.врач - Олейник А. В.