Головокружение – это ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих предметов. Головокружение у детей бывает различной интенсивности и часто сопровождается тошнотой, рвотой, замедлением пульса, побледнением, изменением артериального давления. За ощущение равновесия в организме отвечает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе и поставляющий информацию в вестибулярные ядра головного мозга. Патология вестибулярного аппарата — самая частая причина головокружений. Причинами такого головокружения являются слабость вестибулярного аппарата, заболевания уха и различные вредные воздействия на головной мозг.

Редкие причины боли в спине у детей:

• Слабость вестибулярного, аппарата. Кинетоз — болезнь движения (укачивание в транспорте);
• Заболевания внутреннего и среднего уха (воспаление, травма и др.);
• Патология сосудов мозга. Расстройства вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония);
• Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит и др.);
• Опухоли мозга;
• Токсическое воздействие на головной мозг;
• Интоксикация во время инфекционных заболеваний;
• Отравления (грибами, лекарствами, алкоголем, змеиным ядом и др.);
• Снижение гемоглобина при анемиях.

Клинические типы головокружения:

• Системное (вестибулярное) – проявляется в виде ощущения вращения, раскачивания тела и окружающих предметов. Нередко сопровождается тошнотой, рвотой, гипергидрозом, нарушением слуха и равновесия, а также осциллопсией (иллюзия быстрых, мелкоамплитудных колебаний окружающих предметов). Системное головокружение характерно для поражения вестибулярной системы, как периферического, так и центрального ее отделов.
• Предобморочное состояние – больные отмечают чувство дурноты, надвигающейся потери сознания, «легкости в голове».
• Нарушение равновесия и ходьбы (атаксия). Больные жалуются на «туман», «тяжесть в голове», чувство опьянения, дурноту.
• Психогенное головокружение – включает неопределенные, непостоянные симптомы из предыдущих групп.

Головокружение у детей сложно диагностировать. Дети сами не способны описывать этот симптом. Головокружение может быть отнесено к общему недомоганию или рассматриваться как функциональное. До тех пор, пока ребенок не научится распознавать головокружение как патологический симптом и не сможет описать его словами, его жалобы окружающие не принимают всерьез. У младенцев головокружение можно заподозрить по их поведению: обычно ребенок лежит лицом вниз с закрытыми глазами, плотно прижавшись к стенке кроватки, и не хочет, чтобы его двигали. Страх, общее недомогание, постоянное стремление за что-нибудь держаться также являются признаками головокружения. У детей постарше головокружение может быть заподозрено в тех случаях, если они не хотят вставать с постели после перенесенного острого заболевания. Если ребенок длительное время не может стоять ровно или же испытывает трудности при приобретении таких навыков, как езда на велосипеде или катание на коньках, то, по-видимому, связано не с головокружением, а другими нарушениями вестибулярной функции. Однако у детей очень часто недостаточность вестибулярной функции компенсируется в такой степени, что исчезают все патологические симптомы. Быстрое включение компенсаторных механизмов после острого вирусного лабиринтита может также полностью снять симптомы головокружения.

Наиболее частая жалоба – это укачивание в транспорте (кинетоз). Развивается в связи с раздражением рецепторов органов равновесия и зрения, вызванное ускорением движения и изменением положения тела. Ощущать нарушение равновесия и головокружение может совершенно здоровый человек при чрезмерной стимуляции вестибулярного аппарата (например, качании на качелях, на карусели, морской болезни, во время взлета самолета и др.). Однако вестибулярный аппарат многих людей, особенно детей, излишне чувствителен к раздражениям, и они с трудом переносят даже обычную поездку в транспорте. Кинетозу способствуют физическое утомление, эмоциональное напряжение, плохое освещение помещения, неприятные запахи.

Симптомы кинетоза и их выраженность разнообразна. В легкой степени он проявляется, слабостью, головной болью, тошнотой, потерей чувства равновесия. Также встречаются следующие симптомы: сильное головокружение, шум в ушах, слюнотечение, отрыжка, повышение аппетита, рвота, боль в животе, понос, бледность, холодный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, зевота, озноб (вплоть до обморока).

Для здорового малыша кинетоз не представляет серьезной опасности и заканчивается без последствий, как только прекращается действие раздражающего фактора (например, резкого ускорения и перемены положения тела). Но он может вызвать ослабление сердечной деятельности у детей с сердечнососудистыми заболеваниями, спровоцировать обострение некоторых хронических заболеваний уха.

Для предупреждения укачивания необходимо принять следующие меры: перед поездкой желательно отдохнуть и выспаться, а также немного покушать. Слишком перегружать ребенка плотной пищей не стоит: кинетозу способствуют как пустой, так и полный желудок. Против тошноты помогают еда и напитки с кислым вкусом, холодная пища (мороженое). В дороге вам пригодится кислая карамель, вода (лучше с лимоном), большому ребенку можно при укачивании предложить пожевать жвачку.

Существуют также специальные лекарства от укачивания (аэрон, авиа-море и др.). В наземном транспорте садитесь на передние места, как можно ближе к водителю, лицом вперед. В корабле или самолете самые подходящие места находятся в середине. Во время путешествия не рекомендуется читать и обращать внимание на качающиеся вблизи объекты и волны, лучше всего смотреть вдаль. Если вы находитесь в корабле, уместным будет погулять на свежем воздухе, а при выраженном ухудшении самочувствия положить ребенка с откинутой назад головой. Во время сна симптомы кинетоза проходят, поэтому лучшим средством в дальней дороге будет уложить ребенка спать.

Как себя вести при внезапном головокружении у ребенка?

• Убрать внешние раздражители: выключить яркий свет, громкую музыку, ограничить общение.
• Уложить ребенка в постель.
• Приложить грелку к его ногам и сзади на шею и плечи.
• Если ребенок захотел есть, можно его покормить, ограничив соль и жидкость (при рвоте жидкость не ограничивается).
• Вызвать врача.

Лечение головокружения у ребенка зависит от вызвавших его причин. При частых головокружениях обычно назначаются препараты, укрепляющие вегетативную нервную систему: витамин В6, препараты красавки (белатаминал), препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (циннаризин, кавинтон, сермион), средства, расширяющие сосуды (но-шпа, папаверин) и другие препараты. Показаны физиотерапия, лечебная гимнастика, тренирующая вестибулярный аппарат. Органы равновесия «закаляют» упражнения, сопровождающиеся быстрым изменением положения головы и тела (упражнения на кольцах и брусьях, фигурное катание, качание на качелях, танцы и др.).