Клинико-диагностическая лаборатория является диагностическим подразделением ГБУЗ РК «Республиканская детская клиническая больница» на правах отделения. В состав лаборатории входят клинический, биохимический отделы, пост экстренной медицинской помощи (приёмное отделение) и отдел, обслуживающий отделения анестезиологии и реанимации.

КДЛ выполняет следующие группы исследований: клинические, гематологические, цитологические, иммунологические, биохимические, коагулологические.

С момента основания лабораторией заведует Лукьянец Лидия Владимировна – врач высшей квалификационной категории по клинической лабораторной диагностике. Старший лаборант – Гарматюк Надежда Михайловна, фельдшер-лаборант высшей категории.

В клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РК «РДКБ» выполняются исследования:  детям, находящимся на стационарном лечении в отделениях больницы; детям, имеющим направление лечащего врача или специалиста консультативно-диагностического центра нашей больницы и других медицинских учреждений города Симферополя и Крыма в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Крым на 2019 год и при наличии между медицинскими организациями заключенного договора на оказание медицинских услуг.

Так же, клинико-диагностической лабораторией оказываются платные  медицинские услуги по проведению лабораторных исследований для неограниченного круга лиц в соответствии с заключенным договором на оказание платных медицинских услуг.

Лаборатория оборудована современной аппаратурой:
— гематологические анализаторы c дифференциацией лейкоцитов на 3 и 5 субпопуляций фирмы Mindray;

— гематологические анализаторы с дифференциацией лейкоцитов на 3 и 5 субпопуляций Mythic  фирмы C2 DIAGNOSTICS S.A.;
— автоматические биохимические анализаторы BC-200E фирмы Mindray;
— автоматический биохимический анализатор для лекарственного
мониторинга Viva-E фирмы Siemens;

— автоматический биохимический анализатор Biolyzer фирмы Analyticon;

— автоматический биохимический анализатор ВА-400 фирмы BioSystems;

— полуавтоматические биохимические анализаторы Chem 7 фирмы Erba Mannheim;
— спектрофотометр фирмы Solar;

— автоматический коагулометр CA-660 фирмы Sysmex;
— анализатор агрегации тромбоцитов фирмы Solar;
— программируемый биохимический фотометр с ручным
дозированием Stat Fax 1904+  фирмы Awarness Technology;

— анализатор электролитов EasyLyte PLUS K/NA/CL фирмы Medica Corp.;
— 4-канальный анализатор показателей гемостаза фирмы Эмко;

— автоматический иммуноферментный анализатор Alisei Q.S. фирмы Radim;
— микропланшетный ридер для иммуноферментного анализа
фирмы Mindray;

— автоматический анализатор СОЭ Roller 20PN фирмы Alifax;

— установка для анализа кишечных паразитов FE-5 фирмы Apacor;

— автоматическая мочевая станция FUS-100 + H-800 фирмы Dirui;

— анализаторы мочи CL-50фирмы High Technology;

— прямой микроскоп исследовательского класса Eclipse Ni-U фирмы Nikon;
— бинокулярные микроскопы фирмы Micros.

Качество лабораторных исследований соответствует требованиям по аналитической точности, установленными нормативными документами Минздрава РФ, что является обязательным условием надежной аналитической работы КДЛ. Важным элементом обеспечения качества лабораторных исследований является внутрилабораторный контроль качества, который состоит в постоянном (повседневном в каждой аналитической серии) проведении контрольных мероприятий.

Клинико-диагностическая лаборатория регулярно принимает участие в региональном межлаболаторном контроле качества, проводимом по плану Главного лаборанта Республики Крым.

Ежегодно лаборатория принимает участие во внешней оценке качества выполняемых исследований, которая осуществляется Системой межлабораторных сличительных испытаний “ФСВОК», созданной и функционирующей во исполнение приказов Минздрава России.

Сотрудники лаборатории постоянно поддерживают контакт с процедурными медицинскими сестрами и лечащими врачами отделений, при необходимости оказывая консультативную помощь.

Врачи и биологи регулярно принимают участие в общероссийских семинарах и республиканских научно-практических конференциях и симпозиумах.

Биохимическому исследованию подлежат все виды биоматериала, получаемого от больного: кровь, моча, СМЖ, транссудаты, экссудаты.

Следует иметь в виду, что на содержание исследуемых компонентов в крови оказывает влияние целый ряд факторов – физических, медикаментозных, психических.

Не рекомендуется брать кровь непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгеновского облучения, физической нагрузки. Длительное наложение жгута также приводит к искажению результата анализов.

Психогенные факторы (волнение, страх), положение тела (стоя, лежа) – может снизить содержание калия, кальция, общего белка, трансаминаз, холестерина и др.

Кровь для биохимического исследования берется натощак , обычно в утренние часы , при необходимости повторных исследований , желательно в одно и то же время. ;кровь берется одноразовым шприцом , после забора кровь аккуратно по стенке переливают в чистую, сухую пробирку, не вспенивая.

Для коагулограммы кровь из шприца быстро перелить в пробирку с цитратом натрия и несколько раз аккуратно перевернуть, чтобы кровь смешалась с цитратом натрия ( антикоагулянтом)

Кровь , направляемая в лабораторию , не должна быть хилезной или гемолизированной, т. к. она к определению не пригодна.

Моча для биохимического анализа может быть одноразовой порцией , или суточной, в зависимости от назначения лечащего врача. Моча собирается в чистую сухую посуду, суточная моча доставляется в лабораторию полностью. Для определения гормонов (17КС) суточная моча собирается с применением консервантов – хлороформа.

Для пробы РЕБЕРГА : утром натощак больной выпивает стакан воды и немедленно опорожняет мочевой пузырь; через 30 минут берется кровь из вены, а еще через 30 минут собирается моча, выделенная за 1 час после нагрузки водой. На направлении обязательно указать время дачи водной нагрузки, время сбора мочи, площадь тела больного.

СМЖ доставляется в лабораторию немедленно после получения.

Биологический материал от больного необходимо доставить в лабораторию с правильно и четко заполненным направлением, в котором указывается фамилия, инициалы больного,возраст, пол, номер истории болезни, диагноз, дата взятия анализа и название вида исследования.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.
Забор крови для клинического анализа проводят утром натощак или через 1 час после легкого завтрака. Не рекомендуется брать кровь непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгеновского облучения, физической нагрузки,приема медикаментов, особенно при внутривенном их введении. Для уменьшения индивидуальной вариации, повторные исследования рекомендуется проводить в то же время суток.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ.
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна. После тщательного туалета наружных половых органов, собирают всю порцию утренней мочи в чистую сухую посуду, при свободном мочеиспускании. У лежачих больных, собирая мочу, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отверстия.
По возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя т.к. может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы не был утрачен.
Катетер может быть использован только в крайних случаях , у новорожденных и грудных детей. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя.

СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ.
Пациент собирает мочу в течение24 часов на обычном питьевом режиме. Утром в 6 утра он освобождает мочевой пузырь(эта моча выливается), а затем в течении суток собирает всю мочу в чистый сосуд с плотно закрывающейся крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром , отливают часть в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают объем суточной мочи.

МОЧА ПО НЕЧИПОРЕНКО.
Утром после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов, больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает в третий.Максимальной по объему должна быть вторая порция, которую доставляют в лабораторию.

ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ.
Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь ( эта порция выливается). Затем , начиная с 9 часов утра , точно каждые 3 часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки( до 6 утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА.
Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, с широким горлом посуду, обязательно стеклянную.
Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов. Кал для исследования доставляется в лабораторию утром, так, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 2 часов.
Перед исследованием кала отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника,и медикаментов, примеси которых в кале изменяют его цвет.
Нельзя направлять кал на исследование после клизмы,а также рентгенологического обследования с барием.

КАЛ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ.
За 3 дня до анализа следует исключить из диеты мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы( железо, медь),т.к. эти вещества могут дать ложноположительную реакцию.

ОБНАРУЖЕНИЕ ПРОСТЕЙШИХ(вегетативные формы)
Кал должен быть свежевыделенным. Исследовние необходимо проводить не позднее 15-20 минут после дефекации, т.е.еще в теплом состоянии, в остывшем кале вегетативные формы быстро теряют подвижность и затем погибают.Цисты сохраняются значительно дольше, поэтому обнаружение цист можно проводить даже через несколько часов при условии сохранения кала в консерванте.

ОБНАРУЖЕНИЕ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ.
Кал для исследования собирают из разных мест разовой порции(общее количество 10-15 гр.). Кал должен быть собран в чистую стеклянную посуду. Соскоб с перианальных складок делают с помощью деревянного шпателя, смоченного в 50% р-ре глицерина или 1% р-ре соды (можно в кипяченой воде). Производят осторожно легкое соскабливание по всей окружности анального отверстия, с поверхности перианальных складок. Соскоб проводят утром до дефекации , а у женщин и до мечеиспускания. Для удобства транспортировки можно использовать пузырьки от пенициллина.
В направлении для исследования кала на я/г, соскоба на энтеробиоз и исследование крови на «толстую каплю» указывают: Ф,И,О,; возраст, отделение, адрес, № школы или д/с, №истории болезни, диагноз, первичное или вторичное исследование,дата.

СЕРОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ.
Для исследования в лабораторию направляют всю полученную серозную жидкость в чистой посуде. Для предупреждения свертывания, к исследуемой жидкости добавляют 5% р-р цитрата натрия ( 10мл. на 100мл жидкости).

ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ.
В чистую сухую пробирку набирают 10мл. венозной крови.

ОСМОТИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ.
В две центрифужные пробирки,содержащие по 2 капли гепарина, берут по1,5мл.крови и тщательно перемешивают.

РЕАКЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОЛИЗА.
В чистой сухой пробирке 0,5 мл.3,8% цитрата натрия и 4,5мл. венозной крови тщательно перемешивают. Лекарственные препараты доставляются отдельно.

СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ.
СМЖ забирается в чистую сухую пробирку; в лабораторию доставляется через 10 – 15 минут от момента получения.